在嬰幼兒中發(fā)病，常因各種原因所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓、損傷。臨床病癥所表現(xiàn)為以坐骨神經(jīng)所支配的下肢肌肉麻痹、萎縮或疼痛，膝、踝、趾等關(guān)節(jié)功能障礙為特征。坐骨神經(jīng)損傷也是應(yīng)用按摩治療效果很好的病癥之一。

　　●坐骨神經(jīng)損傷的病因病機(jī)

　　坐骨神經(jīng)損傷，大多是由于骨盆骨折、髖關(guān)節(jié)脫臼、腫瘤、臀部注射或針刺、臀部產(chǎn)鉗牽引損傷等原因造成的坐骨神經(jīng)受壓、痙攣甚至斷裂，而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配的肌肉、關(guān)節(jié)等組織失養(yǎng)、痿廢、功能障礙等病變。

　　按照中醫(yī)理論分析，坐骨神經(jīng)損傷也屬于肢癱的范疇之內(nèi)。常見病因有外傷骨損、風(fēng)寒侵襲、風(fēng)熱中絡(luò)等三種類型。其病機(jī)分析同腓總神經(jīng)損傷相似。

　　●坐骨神經(jīng)損傷的診斷凳型

　　(1)病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　①病癥表現(xiàn)為足部所有肌肉麻痹，足、小腿、股后肌群萎縮；膝關(guān)節(jié)屈曲無力，踝和趾關(guān)節(jié)不能伸屈，足內(nèi)翻、外翻功能喪失；小腿外側(cè)及足的感覺缺失，或伴有燒灼性坐骨神經(jīng)痛。

　?、诟旆瓷浼白沲欧瓷湎?，局部皮膚干燥或水腫，足底皮膚過度角化。

　?、塾凶巧窠?jīng)局部受壓、受損的病史，比如有骨折、臀部牽引、臀部注射等引發(fā)的坐骨神經(jīng)疼痛。

　　(2)此病的辨證分型

　　坐骨神經(jīng)損傷，其病癥同腓總神經(jīng)損傷相似。

　　(3)坐骨神經(jīng)損傷的治療原則

　　坐骨神經(jīng)損傷的治療原則，可根據(jù)腓總神經(jīng)損傷治療原則。

　　(4)坐骨神經(jīng)損傷按摩的幾種手法

　　①患兒置于仰臥位，醫(yī)生用多指拿揉脛前肌，點(diǎn)豐隆、解溪穴位，再用多指拿揉足背側(cè)、諸趾骨間隙，然后點(diǎn)太；中、足臨泣等。

　?、趯⒒純旱幕贾糜谇ンy位。醫(yī)生一手將足趾作極度背屈動(dòng)作，用另一手手掌沿足心至足邊緣進(jìn)行掌揉法，至局部潮紅為宜。放松后，揉撥陽陵泉、足三里等穴位。

　?、蹖⒒純褐糜谘雠P位，沿臀部、大腿后側(cè)至小腿后側(cè)進(jìn)行掌推法，繼而用掌揉法，反復(fù)按摩。然后揉殷門穴及承山穴，至局部酸脹為宜。

　?、軐⑿⊥惹?、抬起，醫(yī)生一手握住患兒的小腿遠(yuǎn)端，用另一手握住足趾遠(yuǎn)端，沿縱軸方向進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)法。然后再點(diǎn)揉涌泉穴位。

　?、輰⒒贾熘?，醫(yī)生用雙拇指沿跟腱周圍作撥法；然后用雙手拇指、食}旨作提拿法。

　?、掎t(yī)生用掌揉臀大肌，輕叩腰骶部，點(diǎn)腰陽關(guān)、腎俞等穴位；拿揉上環(huán)跳、委中，并沿坐骨神經(jīng)走向用雙拇指交替作連續(xù)壓迫法，反復(fù)按摩。

　　愛心提示

　　(1)此病避免風(fēng)寒，注意保暖。

　　(2)治療中可適當(dāng)配合神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素B12。

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